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準媽媽和寶寶施打了沒?(I)

【文/吳碧芳 採訪諮詢/馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇 攝影/詹】

季節流感來襲,於10月中旬出現今年流感季首例流感併發症死亡病例,今年公費流感疫苗接種率高,可能出現供不應求狀況,提醒家中有年滿6個月以上到國小4年級學童家庭,家長應儘速帶孩子完成疫苗接種。懷孕婦女雖被歸類為流感次要高風險群,一旦感染後併發肺炎、腦炎等重症風險高,提醒準媽媽應儘速自費接種流感疫苗。 猶記得兩年前H1N1新流感大流行期間,國內多名懷孕婦女受到感染後,對母體或胎兒生命帶來極大威脅,造成罹病個案胎死腹中、母胎雙亡等事故,令人悲痛。今年公費流感疫苗於10月1日已開打,施打疫苗可同時預防兩種A型流感病毒(H1N1和H3N2)和B型流感病毒,提升民眾對流感病毒的防護力,疾管局呼籲高風險群應儘速完成接種。 流感病例診治數據 根據疾管局疾病監測資料顯示,今年自7月1日開始迄10月中旬為止,累計流感併發症病例共54例,其中14例需住加護病房治療,1例死亡;分離病毒型別以B型流感為主,約占54%,病患年齡分布以65歲以上老人居多,共26例約佔48%,其次為20~50歲族群,共14例。 接種後需1個月才有足夠保護力 根據疾管局公布資料,今年首例因流感併發症死亡個案,為一名92歲男性,有代謝性及心血管等慢性疾病病史,於10月2日接種流感疫苗,2天後發病,10月7日因咳嗽、發燒、呼吸急促等症狀就醫,10月12日因心因性休克及心臟與呼吸衰竭死亡,經疾管局實驗室確認感染A型(H3N2)流感。由於疫苗接種後需約1個月才會產生足夠的保護力,流感疫情多於十二月中旬開始流行,農曆年前達到高峰,疾管局呼籲高風險群民眾,應儘速接種。 婦感染易併發重症,應自費接種疫苗 據感染後發生併發症機率,疾管局將感染族群區分3類風險等級,最高風險等級者就是公費疫苗建議接種對象。馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇表示,懷孕婦女和家中有未滿6個月嬰兒的照顧者,雖同被歸類為次要高風險族群,不過,孕婦感染流感病毒易併發肺炎、腦炎等併發症,嚴重時有致命的風險,因而鼓勵孕婦應儘速自費接種流感疫苗。 流感風險等級 所有年齡層的人都可能受到流感病毒感染,疾管局依照感染後發生併發症機率,區分成3類風險等級,風險等級最高者為優先接種對象。 1最高風險等級者: 為公費疫苗建議接種對象,由政府提供疫苗接種,包括65歲以上老人、安養養護等機構對象、年滿6個月以上到國小4年級學童、醫事防疫等人員、禽畜養殖及動物防疫等工作人員、重大傷病及罕見疾病患者。 2次要高風險族群: 國中一年級以上,18歲以下青少年。50歲以上,未滿65歲健康成人、有慢性病史的人、懷孕婦女、肥胖者(BMI≧40)、需照顧幼兒、老人、臥病在床的人、家中有未滿六個月嬰兒的照顧者。 3自覺有感染風險族群: 工作繁忙,不想罹患流感而影響工作者。抵抗力差,過去經驗容易生病者。經常接觸人群,容易被感染者。 資料來源/衛生署疾病管制局 疫苗是預防流感最有效方法 一般認為,懷孕期間不宜接種疫苗,不過,陳震宇醫師表示,接種疫苗仍是預防流感最有效的方法。流感疫苗開打迄今,沒有造成胎兒畸形的報告,懷孕任何階段都可以接種。他進一步解釋,懷孕初期胎兒發生神經管缺損的原因,主要與母體體溫過高有關(包括發燒、泡溫泉),但與疫苗接種無關。所以,懷孕期間有發燒症狀需儘速就醫,秋冬季節也要避免泡湯以防體溫過高的風險。 文章由:「2011年11月號媽媽寶寶雜誌」提供

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